מותר ואסור בהריון


תקופת ההריון היא תקופה מאוד משמעותית עבורך ועבור תינוקך ובשל היותה כזו עליך להקפיד על אורח חייך. במהלך תקופה זו מתעוררות שאלות רבות כגון: מה כדאי לאכול? אילו תרופות מותר לקחת? מה מותר לשתות? מתי אפשר לטוס? האם מותר לקיים יחסי מין? ועוד שאלות רבות אשר חלקן מבוססות על אמונות תפלות ללא כל ביסוס רפואי ואשר חלקן נכונות וכדאי לדעת מה לעשות על מנת למנוע פגיעה עתידית בך ובתינוקך. בפרק זה ננסה עד כמה שניתן לענות על כל שאלותייך בנושאים אלו.

אלכוהול:

ככלל שתיית אלכוהול במהלך ההריון לא רצויה, בפרט אם מדובר בשתייה באופן קבוע ובצורה רבה העלולה לגרום לפיגור שיכלי אצל העובר. מכיוון שהשפעת האלכוהול היא ארוכת טווח , אשה אשר צורכת באופן קבוע אלכוהול ושתתה במהלך שלבי ההריון הראשונים ולאחר מכן הפסיקה אין לדעת באופן וודאי אם הדבר לא גרם לפגיעה בעובר, לכן אם הנך מתכננת להיכנס להריון מומלץ להפסיק לצרוך אלכוהול.

(מותר - שתיה של כוס או שתיים של יין אדום / לבן לשבוע - CC120, אך שוב כפי שצויין כדאי להמנע לחלוטין)

סיגריות וסמים:

אסור!!! יש להימנע באופן מוחלט מכל שימוש ואפילו הקטן ביותר לאורך כל שלבי ההריון.
הן הסיגריות והן הסמים עלולים לגרום לתינוקות לנזקים בלתי הפיכים:
עישון - לידה מוקדמת, עוברים הקטנים יחסית לגיל ההריון, התנתקות שיליה, ירידה בחמצון דם העובר ובשל כך לבעיות התפתחות, פגיעה בריאות העובר וזיהומים.
סמים - יכולים להוביל עד כדי מוות של העובר לפני הלידה או אחריה או לתינוק מכור לסמים.

אמבטיה:

אין כל מניעה להתרחץ ואף רצוי וכדאי, אין זה משנה אם הרחצה מבוצעת במקלחת או באמבטיה אין חשש שמי האמבטיה ייכנסו פנימה. אותה התשובה תקפה גם לאפשרות להיכנס לבריכת השחיה.

אך יש להימנע מרחצה בג'קוזי ובאמבטיות חמות מאוד (40-39 מעלות) בפרט בשליש הראשון של ההריון, מפני שנמצא קשר אפשרי בינן לבין מומים בעובר. כמו כן יש להימנע בעת הרחצה משימוש בשטיפה אינטימית.


ויטמנים ומינרלים:

מותר ואף רצוי ליטול. כיום משרד הבריאות ממליץ ליטול חומצה פולית כשלושה חודשים לפני כוונתך להיכנס להריון ועד לסיום ההריון וזאת על מנת למנוע מומים בעובר. כיום רופאים רבים רושמים לאישה ההרה כדורי ברזל, כי במהלך ההריון והלידה האישה מאבדת כשליש מכמות הברזל בגופה. 

לנשים צמחוניות בעלות תזונה לא מאוזנת מומלץ ליטול תוספי ויטמנים B12 ו - B6. כמו כן אין מניעה לכל אשה ליטול כדור מולטי ויטמין בכמות של כדור ליום (זאת למרות שאישה אשר אוכלת באופן מאוזן אין לה צורך בנטילת התוסף), יש לשים לב להימנע מכמויות גדולות של נגזרות ויטמין A אשר עלול להזיק ולגרום למומים בתינוק.

אוכל:

אישה במהלך הריון צריכה לאכול באופן מאוזן הכולל את כל אבות המזון : פחמימות, שומנים וחלבונים. לצמחוניות מומלץ לאכול ביצים, קטניות, טופו, נבטים, שקדים ואגוזים. התצרוכת הקלורית המומלצת לאישה ההרה צריך להיות מחושב לפי משקל גוף כך שכל ק"ג משקל צורך בין 30 ל- 35 קק"ל ועל זה יש להוסיף עוד כ 200 עד 300 קלוריות. משקל הגוף במהלך ההריון עולה באופן תקין בין 6 - 16 ק"ג.

מומלץ במהלך ההריון לפרוס את הארוחות לאורך כל היום ע"י ארוחות קטנות כ - 6 ארוחות קטנות שלוש עיקריות ועוד שלוש ביניים. אשר אינן מעמיסות על מערכת העיכול. לגבי שתיית קפה ותה - אין מניעה לשתות אותם אך יש להימנע מצריכה מוגזמת של קפאין בכמות העולה על כמות של שתי כוסות ליום.

לאורך ההריון יש להימנע מאכילת ארוחות גדולות היוצרות עומס על מערכת העיכול וכן מאכילת מאכלים "סוכריים" כגון עוגות, גלידות עתירות סוכר, ממתקים וכמובן לא לצרוך סוכר רב במזון ומשקאות. מצב של יתר סוכר עלול לגרום לסכרת הריון ולעליה בהפרשת האינסולין בגוף, אך עם זאת יש לשים לב שלא רצוי לצרוך תחליפי סוכר לאורך ההריון לכן חשוב מאוד להקפיד על איזון.

אנשים רבים נוטים לחשוב שבמהלך ההריון את אוכלת בשביל שניים, אך זה לא נכון כיוון שהתינוק הוא רק יצור קטן אשר אינו צורך כמו אדם בוגר לכן נסי להימנע מאכילה "סתמית" אשר לא תורמת לך ולתינוקך (זיכרי כל מה שלא רואים עכשיו יראו אח"כ.....). בד בבד חל איסור מוחלט על עשיית דיאטה בעת הריון על מנת לא לפגוע בהתפתחות העובר.

פעילות גופנית:

לאורך ההריון כפי שהיתה גם לפניו היא דבר טוב ומבורך כשלעצמו, אך אם זאת חשוב שתהיי קשובה לגופך ותמתני את פעילותך עם התקדמות שלבי ההריון. אישה אשר לפני ההריון לא עסקה בפעילות גופנית אין סיבה שבמהלכו תנסה להיות ספורטאית, אך במידה והיית פעילה המשיכי בפעילותך תוך בקרה על מידת פעילותך.

במהלך ההריון היכולת לעבוד במאמץ יורדת ולכן רצוי שקצב פעימות הלב אינו יעלה על 140 לדקה. כמו כן כדאי לעסוק בפעילויות נינוחות ומתונות כגון : הליכה, אופנים - בקצב מתון, פילאטיס, שחיה - אשר מנטרלת את קושי המשקל, התעמלות אירובית (להקפיד על קצב פעימות הלב) וכו'.

אסור - לאמץ את שרירי הבטן, מאחר שאלו אמורים להתרחב ולהימתח עם התפתחות ההריון.

נסיעות:

למעשה אין מניעה לנסוע או לטוס לאורך כל ההריון למעט מהשבוע ה - 37 שהחל ממנו קיים איסור מוחלט על טיסה. אך לאורך כל שלבי ההריון עדיף להיות באזור אשר במידה ויווצרו בעיות יהיה לנו למי לפנות על מנת לקבל מענה. כן חשוב לדעת שבעת הריון קיים מצב של קרישיות יתר אשר במצב של ישיבה ממושכת עלול לגרום לקרישי דם ולתסחיפים, לכן במידה והחלטתם לסוע לחופשה או טיול המצריכים נסיעה ארוכה כדאי לעצור מדי שעה ולחלוץ רגלים לפרק זמן של 10 - 15 דקות, גם במהלך טיסה יש לנהוג באופן דומה ומדי שעה לקום וללכת לאורך המטוס.

במהלך הטיסה עלולה להיגרם נטיה להתייבשות, מצב של התייבשות עלול לגרום לצירים מוקדמים, על מנת למנוע מצב זה יש להקפיד על שתייה מספקת לאורך הטיסה.

* לגבי נשים אשר תפקידן הוא דיילות אוויר, מכיוון שדיילות חשופות לסכנות הטיסה (קרינה סולרית ועבודה פיסית קשה התווספות על הנקודות שציינו קודם) לאורך זמן. רוב חברות התעופה ממליצות על המשך עבודה על הקרקע לאורך ההריון.

יחסי מין:

אין מניעה מחיי מין מתחילת ההריון ועד סופו למעט הגבלות כאשר האישה מדממת, נמצאת בסיכון ללידה מוקדמת או עם סיבוכים בהריון.

ככלל כפי שיחסי המין היו לפני ההריון כך גם בהריון הם דבר רצוי וטוב אשר מקרב בין בני הזוג. למרות שהחשק המיני של האישה יורד עם התקדמות ההריון אין יחסי המין משפיעים על תוצאת ההריון ואינם גורמים להפלות, אך יש לשים לב שעם התקדמות ההריון על הזוג למצוא תנוחות שאינן יוצרות לחץ ישיר על הבטן כגון : תנוחת דוגי, כפיות, מסיונרית הפוכה (שהאישה מעל הגבר) וכל תנוחה העולה על רוכחם ואינה יוצרת מעמסה על הבטן.

לעיתים בעת/בעקבות קיום יחסי המין מופיעים התכווציות של שריר הרחם בעקבות חומר המצוי בנוזל הזרע. לרוב אין להילחץ מתופעה זו, אך במידה וההתכווצויות נמשכות מעל 20 דקות יש לגשת לבית חולים.

עבודה:

אין מניעה מלהמשיך בעיסוקייך הקודמים אך חשוב לקחת יותר פסקי זמן לאורך היום.
  • לעוסקת בענף הספורט שימי לב שאינך מעמיסה על גופך יתר על המידה ותהיי קשובה לו ולמגבלותייך.
  • באם את עוסקת בעבודה המצריכה ישיבה מרובה הקפידי מדי שעה לקום ולהסתובב כ- 10 דקות על מנת למנוע פגיעה במחזור הדם ויצירה של קרישי דם ותסחיפים.
  • באם את דיילת אוויר ראי התייחסות בתת קטגוריה נסיעות.

תרופות:

במהלך ההריון חשוב להימנע מלסכן את התפתחות העובר, מכיוון שהעובר והאם מחוברים זה לזו באמצעות חבל הטבור דבר אשר גורם למחזור הדם של האם לעבור אל העובר, צריך להימנע מתרופות העלולות להזיק לעובר.

לכן אם הנך בהריון או שאת מתכננת להיכנס להריון התיעצי עם הרופא לגבי נטילת תרופות כולל תרופות ללא מרשם. מקובל כי נשים רבות במהלך ההריון נוטלות טבליות ברזל למניעת אנמיה.

כמו כן מומלץ שלא לעשן ולצרוך אלכוהול בזמן ההריון, שכן זה עלול לסכן את העובר ולפגוע בהתפתחותו התקינה.
  • נטילת משככי כאבים - בנטילה חד פעמית לא קיימת בעיה.
  • אנטיביוטיקה - ככלל יש להיוועץ עם רופא הנשים המטפל לפני נטילת אנטיביוטיקה מכל סוג שהוא. רוב תכשירי האנטיביוטיקה מותרים לשימוש החל מהשבוע ה- 17 מאחר שהעובר בנוי כמעט לחלוטין בשלב זה , אך יש סוגים שאסורים לאורך כל ההריון.
  • תרופות נגד אפילפסיה - אישה אשר חולה במחלה זו חשוב שתימנע ככל הניתן מקבלת התקפים לאורך ההריון על מנת למנוע פגיעה בבריאות העובר. כיום מצויות בשוק תרופות אשר אינן פוגעות בעובר והאישה ההרה יכולה להמשיך ליטול אותן לאורך ההריון ללא סיכון, אך יש לשים לב ולהתייעץ עם הרופא המטפל לפני נטילת התרופה ובכל נקודה שבה את חשה שדברים אינם כשורה.
  • תרופות נגד סכרת - מכיוון שישנן תרופות המותרות וכאלו האסורות יש להיוועץ עם רופא לגבי התרופה הנלקחת.
  • תרופות פסיכיאטריות - לרוב מומלץ להמשיך להשתמש בתרופות אלו גם לאורך ההריון, אך יש להיוועץ עם רופא לפני המשך הטיפול או הפסקתו.
  • לא מומלץ ליטול תרופות נגד יתר לחץ דם.