מאת ד"ר שרגא וקסלר, גניקולוג, מנתח ומיילד, מנהל מכון "שער לבריאות האישה" רוב ההריונות מתנהלים ללא בעיה מיוחדת ומסתיימים בלידה רגילה, אך חלקם כרוכים בסיכון להתפתחות סיבוך בעובר או באם, עד כדי סיכון חייהם. חלק מן הסיכונים המלווים הריונות אלה ידועים כבר לפני תחילת ההריון - כמו למשל מחלת לב חמורה של האם - וחלקם מתפתחים תוך כדי ההריון, כמו הריון חוץ רחמי. האם המצבים המסוכנים נמשכים לאורך כל ההריון? לא בהכרח. המצבים המסכנים את ההריון עשויים להמשך לאורך כל ההריון, כמו במקרים של יתר לחץ דם, או רק במשך פרק זמן מסוים שלאחריו הם חולפים, כמו דמם וחשד להפלה טבעית. לעתים, סיכון המלווה את כל משך ההריון חולף לקראת הלידה, כמו למשל חשש ללידה מוקדמת; לעתים דווקא הלידה קשורה בסיכון - כמו במקרה שהעובר במצב עכוז - בעוד שמהלך ההריון עצמו נטול סיכונים. יתכן מצב שבו הן ההריון והן הלידה מתנהלים כהלכה והסיכון המוגבר מופיע דווקא בתקופה שלאחר הלידה, כמו דמם רחמי בשל התכווצות לא נאותה של הרחם לאחר הלידה. מן האמור לעיל מובן כי המושג הריון בר סיכון דורש פירוט באשר לתקופת הסיכון, וכן היערכות מתאימה. מהן המחלות או המצבים המסכנים את ההריון בתחילתו? מצבים ומחלות הקשורים בסיכון מוגבר בתחילת ההריון, במיוחד סיכון מוגבר להפלה טבעית:
מהן המחלות או המצבים הקשורים ל סיכון מוגבר להריון מרובה עוברים?
מהן המחלות או המצבים המסכנים את ההריון באמצעיתו?
מהן המחלות או המצבים הקשורים לסיכון מוגבר לדמם רחמי בהריון?
מהן המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר ללידה מוקדמת?
מהן המחלות או המצבים הקשורים לסיכון מוגבר למות העובר?
מהן המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לפיגור בצמיחה תוך רחמית של העובר?
סיכון מוגבר בלידה סיכון בלידה עלול להוביל ללידה מכשירנית כמו לידת שולפן ריק (ואקום), מלקחיים או ניתוח קיסרי. מהם המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לאי התקדמות בלידה הנוכחית, שתצריך ניתוח קיסרי?
מהם המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לקרע ברחם, שיצריך ניתוח קיסרי?
מהם המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לדמם חמור בלידה?
מהם המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לניתוח קיסרי?
מהם המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לצניחת חבל הטבור, המצריך ניתוח קיסרי?
מהן המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לתחלואה או לתמותת עובר, המחייב סיום מהיר של הלידה במלקחיים, בשולפן ריק או בניתוח קיסרי?
כשהאם חולה במחלת לב או ביתר לחץ דם , יש סיכון מוגבר להחמרת מחלת האם בהריון או לאחר הלידה. סיכון מוגבר לאחר הלידה הסיכונים לאחר לידה הם דימום רחמי או זיהום. מהן המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לדמם לאחר הלידה?
מהן המחלות או המצבים הקשורים בסיכון מוגבר לדלקת הרחם לאחר הלידה?
סיכון מוגבר במשך כל ההריון:
לסיכום הריון בסיכון גבוה מחייב מעקב רפואי קפדני ותכוף יותר מאשר הריון רגיל, אך יש לדעת שלעיתים קרובות תקופת הסיכון מוגדרת וקצרה יותר מאשר משך ההריון כולו, ולעתים הסיכון מופיע רק בלידה, או רק לאחריה. היערכות נכונה מפחיתה את התחלואה בקרב הנשים ההרות ותינוקותיהן. |